Reacciones adversas a medios de contraste iónicos en urografía excretora: Hospital Roosevelt, abril 1996-febrero 1997 / Adverse reactions in excretory urography using ionic media contrast, April 1996-February 1997, Hospital Roosevelt

Objetivo: Determinar cual de los medios de contraste (MC) iónicos producía con mayor frecuencia y gravedad de reacciones adversas (RA) en la urografía excretora(UE),en el Hospital Roosevelt,Guatemala, desde abril de 1996 a febrero de 1997.Material y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo seleccionando a 200 pacientes sometidos a UE, que fueron divididos en cuatro grupos(cada uno con n=50),según el MC yodado, hidrosoluble, iónico y alta osmolaridad administrado por vía intravenosa (IV) en dosis de 80 a 100 ml:1) iodamida,2) ioxitalamato,3), amidotrizoato y 4)diatrizoato. Se incluyeron pacientes mayores de 12 años, ambulatorios u hospitalizados, sin antecedentes de RA a los MC, asma, sensibilización al yodo y sin insuficiencia cardíaca congestiva. Se clasificacon las RA en leves, moderadas y graves, según la Organización Mundial de la Salud. Se estabaleció el puntaje de gravedad(PG):RA leve=2,RA moderada=4 y RA grave=8; el PG total(PGT) y el PG promedio (PGP). La gravedad se dividió en baja, intermedia y alta. Se usó distribución de frecuencias en porcentajes y chi cuadrado con p menor o igual de 0,05(5/100). Resultados: La frecuencia de RA fue de 31/100. Leves el 93/100, las moderadas el 7/100 y no hubo graves. El 38/100 de los pacientes con iodamida tuvo RA.La frecuencia de RA de los MC tuvo un valor de p=0,713.El amidotrizoato tuvo el PGP m s alto (4,4); el ioxitalamato tuvo el PGP mas bajo (3,3). El 54/100 de los pacientes tuvo gravedad baja y el 46/100 tuvo intermedia. Discusión: La frecuencia de RA a los MC iodamida, ioxitalamato, amidotrizoato y diatrizoato en la UE fue alta, mayor que lo reportado y sin diferencias importantes entre ellos.Las RA leves fueron muy frecuentes y las moderadas raras. La ausencia de RA graves indica la seguridad de los MC. No hubo diferencias importantes en la gravedad. El PG valoró con objetividad la gravedad de las RA a los MCiónicos usados en UE

Are 5-HT1A receptors involved in the control of reflex bradycardia induced by intracoronary injection of contrast medium in humans?

Transient vagal bradycardia occuring during coronary arteriography (CA) immediately following intracoronary injection of ionic contrast medium is believed to be a component of the von Bezold-Jarisch reflex (BJ). Data obtained from experimental animals using buspirone (BSP) and other 5-HT1A receptor ligands suggest that these serotonergic receptors modulate the excitability of cardiac vagal motoneurones (CVM). This is a preliminary investigation of the possible effects of BSP in altering the bradycardia of patients submitted to CA for diagnostic purpose. Patients were divided into two age-and racematched groups: control (C:N=45, age 58.6 + 1.6 years, mean arterial blood pressure (MAP) 109 + 2.4 mmHg, heart rate (HR) 79 + 2.9 bpm) and BSP-treated (B:N=14, age 58.9 + 2.1 years, MAP 111 + 4.5 mmHg, HR 76 + 3.4 bpm). The prevalent underlying pathology was coronary artery disease. Patients with acute angina, congestive heart failure, symptomatic arrhythmia and patients requiring atropine were excluded. CA was performed by a standard procedure using diatrizoate (MD-76() as contrast agent. The left and then the right coronary ostia were selectively catheterized and 8 ml of contrast medium was injected (over a period of 3 sec). HR was measured from ECG tracing before and after contrast injection into the left (LC) and right (RC) coronary arteries. Peak bradycardia was measured as the longest R-R interval during the first 15 sec after the injection minus the pre-injection R-R value, and reported as deltaR-R. Group B patients received BSP tablets 48 and 24 h before the examination (30 mg/day po). There was no statistically significant difference (P>0.05) in bradycardia between groups (C:LC=-147 + 23,RC=-155+25; B:LC=-143 + 44,RC=-234 + 56 msec). These results suggest that, in contrast to experimental animals, the central 5-HT1A receptors of humans are not relevant for modulating the excitability of CVM in the BJ reflex. However, since drugs and diseases can affect the responses, further studies are necessary to clarify this issue.

Tratamiento de la sordera súbita con amidotrizoato y otros / Treatment of sudden deafness with amidotrizoate and other

Se realizó un estudio retrospectivo de 117 casos de pacientes afectados por sordera súbita, agrupados según la terapia recibida. Grupo A: Comprende 40 casos tratados con esteroides mas vasodilatadores. 57.5 por ciento de los pacientes mejoraron su condición de sordera. Grupo B: 57 casos tratados con corticoides mas vasodilatadores y amidotrizoato. Mostró recuperación en el 70.2 por ciento y sin recuperación 29.8 por ciento. Grupo C: 20 casos tratdos únicamente con amidotrizoato. Hubo recuperación en el 70 por ciento y sin recuperación en el 30 por ciento. En la mayor parte de este grupo el tratamiento se inició después de la tercera semana de comenzado el cuadro clínico

Efeitos da injeçäo intra-arterial de meios artificiais de contraste iodado: um estudo comparativo utilizando modelo experimental / Effects of intra-arterial injection of different contrast media

Este estudo foi concebido para que fossem avaliados os efeitos de injeçäo intra-arterial de diferentes meios artificiais de contrastes iodados, sobre o endotélio vascular e parênquima renal de ratos. Os resultados encontrados permitem-nos concluir que a toxicidade de tais soluçöes é nitidamente maior que a de soluçöes controle (soluçäo salina isotônica). As soluçöes de iodamida-meglumina-sódio parecem causar menos alteraçöes histológicas do que as soluçöes de diatrizoato de sódio a 50%